Sommaire
Partie I : Données essentielles communes aux diverses techniques
- CHAPITRE 1 : PIÈGES ET VARIATIONS DE L’ANATOMIE VEINEUSE SUPERFICIELLE ET PROFONDE DES VEINES DES MEMBRES INFÉRIEURS
1.1. Petite veine saphène
1.2. Rapports neurologiques de la petite veine saphène
1.3. Artère petite saphène et artérioles de la petite veine saphène
1.4. Variabilités de la jonction saphénopoplitée
1.5. Tronc de la petite veine saphène et veine du nerf sural
1.6. Varice du nerf ischiatique
1.7. Veine de Giacomini, tronc axiofémoral et veine persistante du nerf ischiatique
1.8. Perforante externe du creux poplité
1.9. Grande veine saphène
1.10. Jonction saphénofémorale
1.11. Exploration de la jonction saphénofémorale
1.12. Lame lymphoganglionnaire
1.13. Tronc de la grande veine saphène (GVS)
1.14. Rapports neurologiques de la grande veine saphène
1.15. Rapports artériels de la grande veine saphène
1.16. Perforantes osseuses : un possible piège diagnostique
1.17. Perforante osseuse tibiale antérieure
1.18. Perforantes rétrorotuliennes
1.19. Variations de l’anatomie veineuse profonde
1.20. Système ilio-cave
1.21. Veine rénale gauche
1.22. Veines profondes des membres inférieurs
1.23. Conclusion - CHAPITRE 2 : RÈGLES D’UTILISATION DE L’ÉCHOGRAPHIE ET DU DOPPLER
2.1. Quel échographe Doppler choisir ?
2.2. L’échographie, le mode « B »
2.3. Définitions et principes
2.4. Sondes utilisables
2.5. Fréquence des ultrasons
2.6. Échos
2.7. Image échographique
2.8. Doppler
2.9. Définition et principes
2.10. Les différents Doppler
2.11. Limites et pièges du Doppler
2.12. Mode B-Flow ou échographie dynamique : imagerie des flux sans mode Doppler
2.13. Conclusion - CHAPITRE 3 : VOIES D’ABORD ENDOVASCULAIRES PAR PONCTION ÉCHOGUIDÉE
3.1. Principe et intérêt
3.2. Ponction des veines superficielles
3.3. Ponction de la veine fémorale commune
3.4. Ponction de la veine fémorale
3.5. Ponction de la veine fémorale profonde
3.6. Ponction de la veine poplitée
3.7. Ponction des veines profondes de jambe
3.8. Ponction de la veine jugulaire interne
3.9. Ponction des veines du membre supérieur
3.10. Complications vasculaires et nerveuses
3.11. Échec de ponction
3.12. Recommandations - CHAPITRE 4 : ANESTHÉSIE LOCALE PAR TUMESCENCE
4.1. Indications
4.2. Bilan préopératoire
4.3. Modalité de réalisation
4.4. Préparation du soluté
4.5. Technique
4.6. Suites opératoires
4.7. Complications
4.8. Conclusion - CHAPITRE 5 : COMPRESSION POST-INTERVENTIONNELLE DES MEMBRES INFÉRIEURS
5.1. Définitions (Compression, Contention, Indice de rigidité)
5.2. Règles physiques utiles (Loi de Laplace, Dégressivité)
5.3. Transmission des pressions et mode d’action
5.4. Indications et pression selon le stade évolutif
5.5. Situations particulières et contre-indications
5.6. Réponses aux objections de nos patients
5.7. Compression excentrée et préventive post-interventionnelle
5.8. Compression pneumatique intermittente
5.9. Conclusion - CHAPITRE 6 : CLASSIFICATIONS DES MALADIES VEINEUSES DES MEMBRES INFÉRIEURS ET SCORES DE GRAVITÉ
6.1. Classification de la qualité des recommandations dans la littérature
6.2. Classifications de la maladie veineuse chronique (CEAP, VCSS, VDS, Villalta)
6.3. Classification des thromboses veineuses profondes aiguës (LET classification)
6.4. Conclusion
Partie II : Traitement de l’insuffisance veineuse superficielle des membres inférieurs
- CHAPITRE 7 : APPROCHES ÉCHO-ANATOMIQUES ET HÉMODYNAMIQUES PRATIQUES
7.1. Écho-anatomie (Compartiment saphénien, perforantes, aspects neurologiques)
7.2. Diagnostics différentiels simples (Kyste poplité, Tennis leg, Hématome)
7.3. Approche hémodynamique (Reflux veineux, mécanisme de fermeture des valves)
7.4. Caractérisation du débit et du statut hémodynamique du reflux
7.5. Flux de réentrée
7.6. Conclusion - CHAPITRE 8 : RECOMMANDATIONS ET INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES DES TRAITEMENTS INTERVENTIONNELS DES VARICES DES MEMBRES INFÉRIEURS
8.1. Indications thérapeutiques des traitements interventionnels
8.2. Recommandations des sociétés de médecine vasculaire
8.3. Recommandations de la Société européenne de chirurgie vasculaire
8.4. Conclusion - CHAPITRE 9 : UTILISATION DE LA LUMIÈRE POLARISÉE ET DE LA TRANSILLUMINESCENCE
9.1. Introduction et objectifs
9.2. Transillumination (Principes techniques, matériels, indications)
9.3. Lumière polarisée (Principes techniques, matériels, intérêts)
9.4. Conclusion - CHAPITRE 10 : SCLÉROTHÉRAPIE À LA MOUSSE DES VARICES DES MEMBRES INFÉRIEURS
10.1. Introduction, définition et mode d’action physicochimique
10.2. Procédures et recommandations pratiques (Fabrication, injection, sécurisation)
10.3. Positionnement du patient, volume et concentration
10.4. Procédures et compression après sclérose
10.5. Indications et limites de la sclérose (Recommandations européennes et ANSM)
10.6. Complications de la sclérose (Allergie, nécrose, AVC, troubles visuels)
10.7. Comment limiter ces risques et les prendre en charge ?
10.8. Conclusion - CHAPITRE 11 : PHLÉBECTOMIES AMBULATOIRES – MÉTHODE ASVAL
11.1. Explorations préopératoires et préparation du patient
11.2. Échomarquage cutané et instrumentation chirurgicale
11.3. Mode d’anesthésie et technique opératoire
11.4. Extraction de la tributaire variqueuse et fermeture cutanée
11.5. Soins, surveillance et activité postopératoires
11.6. Résultats et complications
11.7. Conclusion - CHAPITRE 12 : TECHNIQUES ENDOVEINEUSES THERMIQUES
12.1. Examen par échographie Doppler préopératoire
12.2. Matériel (Radiofréquence, Laser) et installation du patient
12.3. Intervention de technique endoveineuse thermique (Ponction, mise en place)
12.4. Positionnement de l’extrémité (starting point) et anesthésie tumescente
12.5. Endovenous laser therapy (EVLT)
12.6. Traitement thermique des perforantes (Vapeur, Laser)
12.7. Technique endovasculaire et sclérothérapie à la mousse
12.8. Suites et suivi postopératoires
12.9. Choix de la technique, résultats et recommandations
12.10. Conclusion - CHAPITRE 13 : TRAITEMENT DES VARICES DES MEMBRES INFÉRIEURS : TECHNIQUES INNOVANTES D’ABLATION SAPHÈNE
13.1. Ablation par colle de cyanoacrylate (Systèmes VenaSeal, VariClose, VenaBlock)
13.2. Ablation par procédé pharmaco-mécanique (MOCA : ClariVein, Flebogrif, V-Block)
13.3. Ablation thermique par échothérapie
13.4. Conclusion générale - CHAPITRE 14 : CROSSECTOMIE ET ÉVEINAGE DE LA GRANDE VEINE SAPHÈNE
14.1. Explorations préopératoires, instrumentation et anesthésie
14.2. Technique opératoire (Crossectomie et éveinage du tronc)
14.3. Soins et surveillance postopératoires
14.4. Interventions particulières (Chirurgie itérative, thrombectomie, CHIVA)
14.5. Résultats et complications
14.6. Conclusion - CHAPITRE 15 : CROSSECTOMIE ET ÉVEINAGE DE LA PETITE VEINE SAPHÈNE
15.1. Explorations préopératoires et mode d’anesthésie
15.2. Techniques opératoires (Jonction saphénopoplitée, éveinage court/long)
15.3. Soins et surveillance postopératoires
15.4. Interventions particulières (Veines gastrocnémiennes, chirurgie itérative)
15.5. Résultats et complications
15.6. Conclusion - CHAPITRE 16 : CHIRURGIE DES VEINES PERFORANTES
16.1. Indications et explorations préopératoires
16.2. Instrumentation, anesthésie et techniques (Résection chirurgicale ou endoscopique)
16.3. Soins, résultats et conclusion
Partie III : Pathologie veineuse profonde abdominale et des membres inférieurs
- CHAPITRE 17 : ÉCHOGRAPHIE ENDOVASCULAIRE (IVUS)
17.1. Appareil et technique d’exploration
17.2. Indication à l’examen et imagerie (Veines normales, thrombose, obstruction)
17.3. Limites de l’exploration et conclusion - CHAPITRE 18 : THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE FÉMORO-ILIO-CAVE
18.1. Indications du traitement à la phase aiguë et bilan préopératoire
18.2. Techniques endovasculaires percutanées (TLIS, TAUS, TM, TPM)
18.3. Thrombectomie chirurgicale fémoro-iliaque et cave
18.4. Procédures additionnelles (Endoprothèse, protection embolique)
18.5. Soins postopératoires, complications et prévention
18.6. Résultats et choix de la technique
18.7. Conclusion - CHAPITRE 19 : INTERRUPTION DE LA VEINE CAVE INFÉRIEURE
19.1. Indications des filtres caves et explorations préopératoires
19.2. Instrumentation et technique opératoire (Ponction, largage)
19.3. Implantation sous échographie et procédure de retrait
19.4. Soins, complications et résultats
19.5. Conclusion - CHAPITRE 20 : CHIRURGIE DU REFLUX VEINEUX PROFOND
20.1. Explorations préopératoires, préparation et instrumentation
20.2. Techniques chirurgicales (Valvuloplastie, transposition, transplantation, néovalve)
20.3. Traitement du reflux associé de la veine fémorale profonde
20.4. Techniques endoveineuses de réparation valvulaire
20.5. Résultats et conclusion - CHAPITRE 21 : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE (PAR ENDOPROTHÈSES) DES LÉSIONS OBSTRUCTIVES CHRONIQUES FÉMORO-ILIO-CAVES
21.1. Principes, indications et matériel requis
21.2. Lésions iliaques non thrombotiques et post-thrombotiques
21.3. Cathétérisme et implantation d’endoprothèses (Lésions bi-ilio-caves)
21.4. Causes rares (Fibrose rétropéritonéale, iatrogènes)
21.5. Traitement postopératoire et complications
21.6. Conclusion - CHAPITRE 22 : CHIRURGIE DES LÉSIONS OBSTRUCTIVES FÉMORO-ILIO-CAVES
22.1. Indications, anesthésie et techniques (Pontages May-Husni, Palma, prothétiques)
22.2. Endophlébectomie
22.3. Soins postopératoires, complications et résultats
22.4. Conclusion - CHAPITRE 23 : PATHOLOGIES VEINEUSES PELVIENNES, SYNDROME DE CONGESTION PELVIENNE ET VARICOCÈLE
23.1. Incidence, anatomie et physiopathologie (Classification SVP)
23.2. Tableaux cliniques (Symptômes rénaux, pelviens, génitaux)
23.3. Explorations paracliniques (Écho Doppler, Phléboscanner, IRM)
23.4. Traitement médical, chirurgical et endovasculaire
23.5. Indications et recommandations
23.6. Conclusion - CHAPITRE 24 : NUTCRACKER SYNDROME
24.1. Clinique, bilan et traitement chirurgical
24.2. Techniques avec abord de la veine rénale ou transposition gonadique
24.3. Mise en place d’endoprothèse par voie percutanée
24.4. Procédures associées (Incontinence gonadique, syndrome de Cockett)
24.5. Choix de la technique et conclusion - CHAPITRE 25 : PIÈGES VEINEUX POPLITÉS
25.1. Indications opératoires et syndromes (Arcade du soléaire, loges musculaires)
25.2. Techniques opératoires selon la localisation par rapport au genou
25.3. Soins, complications et résultats
25.4. Conclusion - CHAPITRE 26 : ANÉVRISMES VEINEUX
26.1. Épidémiologie, clinique et traitement chirurgical poplité
26.2. Traitement par voie percutanée endovasculaire (Principe, technique)
26.3. Indications et choix de la technique
Partie IV : Insuffisance veineuse des membres supérieurs
- CHAPITRE 27 : SYNDROME VEINEUX DU DÉFILÉ THORACOBRACHIAL
27.1. Tableau clinique et examens complémentaires
27.2. Traitement médical (Rééducation de Peet) et chirurgical
27.3. Instrumentation, anesthésie et techniques opératoires
27.4. Soins, résultats et conclusion - CHAPITRE 28 : SYNDROME CAVE SUPÉRIEUR
28.1. Anatomie, étiologies et diagnostic (Clinique, classification)
28.2. Traitement médical et endovasculaire (Techniques, résultats)
28.3. Traitement chirurgical (Voies d’abord, types de revascularisation)
28.4. Surveillance, complications et conclusion
Partie V : Autres lésions veineuses périphériques
- CHAPITRE 29 : TRAITEMENT DES MALFORMATIONS VASCULAIRES PÉRIPHÉRIQUES ET FORMES COMPLEXES
29.1. Classification (Capillaires, lymphatiques, veineuses, artérioveineuses)
29.2. Clinique, examens et traitement (Médical, interventionnel)
29.3. Les formes complexes et conclusion - CHAPITRE 30 : TUMEURS VEINEUSES MALIGNES PRIMITIVES ET PAR ENVAHISSEMENT
30.1. Léiomyosarcome veineux et sarcomes des tissus mous
30.2. Cancer rénal avec thrombus tumoral intra-cave
30.3. Classification, clinique, explorations et traitement
30.4. Conclusion - CHAPITRE 31 : TRAUMATISME VEINEUX DES MEMBRES
31.1. Physiopathologie, diagnostic et tableaux cliniques
31.2. Traitements (Médical, endovasculaire, chirurgical)
31.3. Formes particulières et soins postopératoires
31.4. Conclusion - CHAPITRE 32 : FUITES CAVERNOVEINEUSES RESPONSABLES DE DYSFONCTION ÉRECTILE – DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT
32.1. Anatomie, physiopathologie et signes cliniques
32.2. Explorations (Écho Doppler, Cavemoscanner)
32.3. Indications, techniques opératoires et soins
32.4. Complications, résultats et conclusion - CHAPITRE 33 : PRÉLÈVEMENTS VEINEUX POUR RECONSTRUCTIONS VASCULAIRES
33.1. Prélèvement de la grande veine saphène (Techniques, résultats)
33.2. Autres greffons (Petite saphène, membres supérieurs)
33.3. Prélèvements de la veine fémorale (Technique « double tuile », « veine spiralée »)
33.4. Conclusion
- Index








































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