Le syndrome du pied diabétique - Prise en charge multidisciplinaire
Le syndrome du pied diabétique – Prise en charge multidisciplinaire
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Le syndrome du pied diabétique – Prise en charge multidisciplinaire

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    • 👣 Urgence de santé publique : Face au risque majeur d’infection et d’amputation, cet ouvrage traite de la prise en charge globale d’une pathologie touchant des millions de diabétiques.
    • 🧬 Physiopathologie précise : Analyse les mécanismes des plaies, incluant les conséquences de la neuropathie et les anomalies biomécaniques secondaires.
    • 🔍 Diagnostic & Imagerie : Détaille la sémiologie clinique des plaies et l’exploration par imagerie médicale, tout en alertant sur les pièges diagnostiques.
    • 💊 Arsenal thérapeutique : Couvre les soins locaux, le traitement médical, ainsi que les interventions chirurgicales orthopédiques et vasculaires.
    • 🛡️ Prévention & Éducation : Met l’accent sur l’éducation thérapeutique, le rôle des podologues et des podo-orthésistes pour prévenir la récidive.

Sommaire

PARTIE I : PIED DIABÉTIQUE – GÉNÉRALITÉS

  1. CHAPITRE 1 : POINT DE VUE DU DIABÉTOLOGUE
  2. 1.1. Peut-on prévenir la neuropathie ?
  3. 1.2. Peut-on traiter la neuropathie périphérique ?
  4. 1.3. Conclusion
  5. CHAPITRE 2 : PIED DIABÉTIQUE – IDÉES REÇUES
  6. 2.1. Le pied du diabétique est-il différent de celui de la population non diabétique ?
  7. 2.2. Le pied diabétique (PDB) est-il un problème de santé publique ?
  8. 2.3. Le pied diabétique est-il compliqué à comprendre ?
  9. 2.4. À quoi est due la chronicisation des plaies du pied diabétique ?
  10. 2.5. Les plaies du pied diabétique sont-elles des plaies chroniques ?
  11. 2.6. La microangiopathie est-elle responsable des troubles trophiques et des retards de cicatrisation chez le diabétique ?
  12. 2.7. L’AOMI diabétique est-elle difficile à traiter par revascularisation ?
  13. 2.8. Les plaies du pied diabétique sont-elles souvent d’origine inconnue ?
  14. 2.9. L’infection du pied diabétique est-elle liée seulement à l’existence du diabète ?
  15. 2.10. Le diagnostic d’ostéite du pied diabétique est-il basé sur l’imagerie ?
  16. 2.11. Le traitement de l’infection est-il basé uniquement sur l’antibiothérapie adaptée ?
  17. 2.12. La destruction ostéoarticulaire du pied de Charcot est-elle inévitable ?
  18. 2.13. Le pied diabétique cicatrise très mal, est souvent amputé et la mortalité chez ces patients est élevée
  19. 2.14. Le taux d’amputation du pied diabétique augmente-t-il inexorablement ?
  20. 2.15. Lorsque la neuropathie diabétique est installée, elle évolue inexorablement vers des complications secondaires non accessibles à un traitement
  21. 2.16. Un pansement a-t-il jamais fait la preuve de son efficacité dans la cicatrisation du pied diabétique ?
  22. 2.17. Conclusion
  23. CHAPITRE 3 : ÉPIDÉMIOLOGIE DU PIED DIABÉTIQUE ET ASPECTS ÉCONOMIQUES
  24. 3.1. Introduction
  25. 3.2. Facteurs de risque des ulcérations du pied chez le diabétique
  26. 3.3. Épidémiologie des ulcérations du pied chez le diabétique
  27. 3.4. Facteurs de risque de récidive d’ulcération du pied chez le diabétique
  28. 3.5. Épidémiologie des amputations des membres inférieurs chez le diabétique
  29. 3.6. Impact économique et social
  30. 3.7. Conclusion

PARTIE II : PLAIES DU PIED DIABÉTIQUE À RISQUE

  1. CHAPITRE 4 : CLASSIFICATIONS DES PLAIES DU PIED DIABÉTIQUE
  2. 4.1. Introduction
  3. 4.2. Classifications
  4. 4.3. À quoi servent les classifications ?
  5. 4.4. Autres classifications
  6. 4.5. Conclusion
  7. CHAPITRE 5 : PHYSIOPATHOLOGIE DES PLAIES DU PIED DIABÉTIQUE
  8. 5.1. Introduction
  9. 5.2. Facteurs mécaniques influençant la formation des UPD
  10. 5.3. Facteurs mécaniques influençant la cicatrisation des plaies
  11. 5.4. Facteurs mécaniques impliqués dans la prévention des plaies
  12. CHAPITRE 6 : CONDUITE À TENIR DEVANT UNE PLAIE CHRONIQUE DU PIED DIABÉTIQUE
  13. 6.1. Introduction : le syndrome du pied diabétique
  14. 6.2. Bilan d’une plaie du pied diabétique à risque
  15. 6.3. Traitement des plaies
  16. 6.4. Cas particuliers

PARTIE III : INFECTION

  1. CHAPITRE 7 : INFECTION DU PIED DIABÉTIQUE – PHYSIOPATHOLOGIE
  2. 7.1. Généralités
  3. 7.2. Facteurs de risque de l’infection
  4. 7.3. Aspects microbiologiques
  5. 7.4. Diagnostic microbiologique
  6. CHAPITRE 8 : INFECTION DU PIED DIABÉTIQUE – DIAGNOSTIC DE L’OSTÉITE
  7. 8.1. Généralités
  8. 8.2. Clinique
  9. 8.3. Biomarqueurs
  10. 8.4. Imagerie
  11. 8.5. Diagnostic microbiologique
  12. CHAPITRE 9 : TRAITEMENT MÉDICAL DES INFECTIONS DES TISSUS MOUS DU PIED DIABÉTIQUE
  13. 9.1. Antibiothérapie
  14. 9.2. Traitements adjuvants
  15. 9.3. Conclusion
  16. CHAPITRE 10 : INFECTION DU PIED DIABÉTIQUE – TRAITEMENT MÉDICAL DE L’OSTÉITE
  17. 10.1. Généralités
  18. 10.2. Bases thérapeutiques
  19. 10.3. Critères de choix du traitement médical de l’ostéite du pied diabétique

PARTIE IV : ARTÉRIOPATHIE DES MEMBRES INFÉRIEURS (AOMI)

  1. CHAPITRE 11 : ARTÉRIOPATHIE OBLITÉRANTE DES MEMBRES INFÉRIEURS – DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES ET DIAGNOSTIC CLINIQUE
  2. 11.1. Introduction
  3. 11.2. Épidémiologie
  4. 11.3. Diagnostic
  5. 11.4. Quand rechercher une AOMI ?
  6. 11.5. Conclusion
  7. CHAPITRE 12 : INTÉRÊTS ET INDICATIONS DE LA REVASCULARISATION DANS L’ARTÉRIOPATHIE DIABÉTIQUE
  8. 12.1. Introduction
  9. 12.2. But de la revascularisation
  10. 12.3. Bilan préopératoire
  11. 12.4. Techniques de revascularisation
  12. 12.5. Quand revasculariser des patients avec un trouble trophique et une AOMI ?
  13. 12.6. Traitement médical complémentaire en cas d’AOMI associée à un trouble trophique
  14. 12.7. Conclusion
  15. CHAPITRE 13 : ANGIOPLASTIES DES MEMBRES INFÉRIEURS CHEZ LE PATIENT DIABÉTIQUE
  16. 13.1. Introduction
  17. 13.2. Indications à la revascularisation
  18. 13.3. Modalités de la revascularisation endovasculaire
  19. 13.4. Concept d’angiosome et intérêt dans la stratégie de revascularisation du pied diabétique
  20. 13.5. Place du traitement endovasculaire dans le traitement de l’AOMI diabétique
  21. 13.6. Conclusion

PARTIE V : NEUROPATHIE DIABÉTIQUE

  1. CHAPITRE 14 : NEUROPATHIE OU NEUROPATHIES DIABÉTIQUES
  2. 14.1. Histoire naturelle
  3. 14.2. Physiopathologie
  4. 14.3. Clinique
  5. 14.4. Diagnostic et traitement
  6. CHAPITRE 15 : CONSÉQUENCES DE LA NEUROPATHIE SUR LES FONCTIONS DU PIED
  7. 15.1. Introduction
  8. 15.2. Atteintes sensitives
  9. 15.3. Atteintes végétatives
  10. 15.4. Atteintes motrices
  11. 15.5. Atteintes structurelles
  12. 15.6. Conclusion

PARTIE VI : IMAGERIE OSSEUSE DU PIED DIABÉTIQUE

  1. CHAPITRE 16 : SITUATIONS CLINIQUES ET IMAGERIE DU PIED DIABÉTIQUE
  2. 16.1. Rappels
  3. 16.2. Quatre situations cliniques du pied diabétique

PARTIE VII : PIED DE CHARCOT

  1. CHAPITRE 17 : PIED DE CHARCOT – PATHOGÉNIE, CLASSIFICATION, FORMES CLINIQUES ET TRAITEMENT
  2. 17.1. Épidémiologie
  3. 17.2. Physiopathologie
  4. 17.3. Histoire naturelle du Pied de Charcot
  5. 17.4. Traitement du pied de Charcot à la phase aiguë
  6. 17.5. Récidive
  7. 17.6. Physiopathologie de l’aggravation des pieds de Charcot chroniques
  8. 17.7. Conduite à tenir devant un pied de Charcot chronique avec une ulcération
  9. 17.8. Conduite à tenir devant un pied de Charcot cicatrisé
  10. 17.9. Traitement chirurgical du pied de Charcot
  11. 17.10. Conclusion

PARTIE VIII : TRAITEMENT LOCAL DES PLAIES DU PIED DIABÉTIQUE À RISQUE

  1. CHAPITRE 18 : TRAITEMENT DES PLAIES DU PIED DIABÉTIQUE – PRINCIPES GÉNÉRAUX
  2. 18.1. Introduction
  3. 18.2. Processus de cicatrisation
  4. 18.3. Niveau de preuves des traitements locaux des plaies du pied diabétique
  5. 18.4. Traitement local de l’infection ou colonisation bactérienne
  6. 18.5. Traitements locaux à éviter
  7. 18.6. Nouveautés dans les recommandations de l’IWGDF 2019
  8. 18.7. Principes de base avant la décision du type de pansement
  9. 18.8. Traitement local d’une plaie neuropathique du pied diabétique
  10. 18.9. Traitement local d’une plaie neuro-ischémique ou ischémique
  11. 18.10. Traitement antalgique
  12. 18.11. Biofilms
  13. 18.12. Conclusion
  14. CHAPITRE 19 : TRAITEMENT LOCAL DES PLAIES – PANSEMENTS ET DÉTERSION
  15. 19.1. Généralités et consignes de base
  16. 19.2. Détersion de la plaie
  17. 19.3. Choix du pansement primaire (Alginates, Interfaces, Octasulfate de sucrose)
  18. 19.4. Plaies nécrotiques et Hydrogel
  19. 19.5. Thérapie par pression négative
  20. 19.6. Traitement des plaies hyperbourgeonnantes
  21. 19.7. Pansements en fibre à haut pouvoir d’absorption
  22. 19.8. Traitement des plaies infectées
  23. 19.9. Hydrocellulaires et Hydrocolloïdes
  24. 19.10. Larvothérapie et pansement secondaire
  25. 19.11. Propriétés d’un pansement idéal
  26. 19.12. Conclusion

PARTIE IX : PRISE EN CHARGE ORTHOPÉDIQUE CHIRURGICALE DU PIED DIABÉTIQUE

  1. CHAPITRE 20 : TRAITEMENT CHIRURGICAL ORTHOPÉDIQUE DU PIED DIABÉTIQUE
  2. 20.1. Introduction
  3. 20.2. Infection des parties molles
  4. 20.3. Traitement chirurgical de l’infection osseuse
  5. 20.4. Chirurgie orthopédique préventive
  6. 20.5. Conclusion

PARTIE X : AMPUTATION

  1. CHAPITRE 21 : CHIRURGIE ET APPAREILLAGE DES AMPUTATIONS DES MEMBRES INFÉRIEURS
  2. 21.1. Introduction
  3. 21.2. Amputations partielles de pied
  4. 21.3. Amputation transtibiale
  5. 21.4. Amputation transfémorale
  6. 21.5. Autres techniques d’amputation à ne plus pratiquer chez le diabétique
  7. 21.6. Conclusion

PARTIE XI : ANATOMIE ET BIOMÉCANIQUE

  1. CHAPITRE 22 : ANATOMIE STRUCTURELLE ET FONCTIONNELLE DU PIED
  2. 22.1. Introduction
  3. 22.2. Ostéologie et arthrologie
  4. 22.3. Aponévrose plantaire
  5. 22.4. Myologie
  6. 22.5. Conclusion

PARTIE XII : PRÉVENTION

  1. CHAPITRE 25 : GÉNÉRALITÉS SUR LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABÉTIQUE PAR LE PODOLOGUE ET ORTHÈSES PLANTAIRES
  2. 25.1. Rôle du podologue et conduite à tenir devant une plaie
  3. 25.2. Rôle du podologue dans la prévention et de l’éducation auprès du patient
  4. 25.3. Bilan podologique, orthèses plantaires et chaussage
  5. 25.4. Orthèses plantaires
  6. CHAPITRE 26 : SOINS DE PÉDICURIE ET ORTHOPLASTIES D’ORTEILS
  7. 26.1. Déroulement de la consultation
  8. 26.2. Conduite à tenir en cas de découverte de plaie en cabinet de podologie
  9. 26.3. Orthoplasties
  10. CHAPITRE 27 : CHAUSSURES ORTHOPÉDIQUES SUR MESURE POUR PIEDS DIABÉTIQUES À RISQUE
  11. 27.1. Généralités
  12. 27.2. Chaussure orthopédique en pratique
  13. 27.3. Fabrications
  14. 27.4. Prise en charge du chaussage du pied diabétique
  15. 27.5. Étapes de la fabrication et particularités
  16. 27.6. Conclusion
  17. CHAPITRE 28 : ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE PODOLOGIQUE
  18. 28.1. Généralités
  19. 28.2. Gradation du risque podologique et message éducatif adapté
  20. 28.3. Rôle de chaque intervenant dans l’ETP
  21. 28.4. Atelier d’ETP par une équipe multidisciplinaire
  22. 28.5. Conclusion

PARTIE XIII : UNITÉS MULTIDISCIPLINAIRES

  1. CHAPITRE 29 : MISE EN PLACE D’UNITÉS MULTIDISCIPLINAIRES DE PRISE EN CHARGE DU PIED DIABÉTIQUE
  2. 29.1. Rappel sur la problématique
  3. 29.2. Objectifs d’une unité multidisciplinaire
  4. 29.3. Quelle organisation ?
  5. 29.4. En pratique : par où commencer ?
  6. 29.5. Une évolution vers des centres d’excellence…

PARTIE XIV : CAS CLINIQUES

  1. CHAPITRE 30 : CAS CLINIQUES
  2. 30.1. Dermohypodermite bactérienne nécrosante d’orteil avec purpura vasculaire
  3. 30.2. Dermohypodermite nécrosante avec découverte de diabète
  4. 30.3. Fasciite nécrosante
  5. 30.4. Nécrose infectieuse et ischémique de deux orteils chez un patient artéritique dialysé
  6. 30.5. Traitement d’une dermohypodermite sévère sur pied de Charcot
  7. 30.6. Séquelles d’ulcération sous plâtre d’un patient artéritique
  8. 30.7. Traitement chirurgical d’une ostéoarthrite d’orteil
  9. 30.8. Traitement d’une dermohypodermite nécrosante avec ostéoarthrite de 3 rayons
  10. 30.9. Approche thérapeutique préventive d’une récidive d’ulcération pulpaire de l’hallux
  11. 30.10. Sauvetage de membres après débridement chirurgical d’une dermohypodermite nécrosante bilatérale de jambe
  12. 30.11. Démarche d’évaluation d’une récidive complexe d’ulcération plantaire du pied diabétique par mesure de pression et imagerie médicale
  13. 30.12. Approche multidisciplinaire du traitement d’un mal perforant plantaire multirécidivant sur un pied de Charcot
  • Index

Informations complémentaires

Audience cible

Chirurgien vasculaire, Endocrinologues, Médecin de rééducation, Médecins internistes, Orthopédiste – Traumatologue

Année d'édition

Novembre 2019

Nombre de pages

377

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