Imagerie du foie

Sommaire

Partie I : Connaissances Anatomiques et Instrumentales

1. CHAPITRE 1 : ANATOMIE, EMBRYOLOGIE ET VARIANTES ANATOMIQUES HÉPATOBILIAIRES
   1.1. Morphologie normale du foie
   1.2. Vascularisation
   1.3. Anatomie artérielle
   1.4. Anatomie portale et variantes
   1.5. Anatomie des veines hépatiques
   1.6. Pédicule hépatique
   1.7. Segmentation hépatique
   1.8. Secteurs hépatiques
   1.9. Segments hépatiques
   1.10. Voies biliaires
   1.11. Embryologie
   1.12. Anatomie et variantes
2. CHAPITRE 2 : COMMENT JE FAIS UNE ÉCHOGRAPHIE DU FOIE ET DES VOIES BILIAIRES ?
   2.1. Introduction
   2.2. Recommandations de réalisation
   2.3. Modalités d’analyse et techniques
   2.4. Échographie du foie et des voies biliaires : mode B et Doppler couleur
   2.5. Morphologie et sémiologie du foie et des voies biliaires : situation normale
   2.6. Morphologie du foie
   2.7. Éléments vasculaires du foie
   2.8. Morphologie de la vésicule biliaire et des voies biliaires normales
   2.9. Foie postopératoire
   2.10. Transplantation hépatique du patient adulte
   2.11. Bilan d’un éventuel donneur vivant
   2.12. Le foie au décours de traitements
3. CHAPITRE 3 : COMMENT JE FAIS UNE ÉCHOGRAPHIE DE CONTRASTE ?
   3.1. Introduction
   3.2. Les microbulles
   3.3. Mécanisme d’action et imagerie
   3.4. Étude de la macrocirculation
   3.5. Imagerie de la microcirculation
   3.6. Échographie de contraste hépatique
   3.7. Réalisation pratique
   3.8. Les différentes phases après contraste
   3.9. Foie sain
   3.10. Foie cirrhotique
   3.11. Conclusion
4. CHAPITRE 4 : COMMENT JE FAIS UN SCANNER DU FOIE ET DES VOIES BILIAIRES ?
   4.1. Introduction
   4.2. Protocole d’acquisition TDM
   4.3. Optimisation de la qualité image
   4.4. Diminution du kilovoltage
   4.5. Imagerie double énergie
   4.6. Méthodes de reconstructions d’images
   4.7. Aspects normaux du foie et des voies biliaires en scanner
   4.8. Principales indications
   4.9. Douleur abdominale aiguë
   4.10. Ictère
   4.11. Caractérisation de lésions focales hépatiques de découverte fortuite en échographie
   4.12. Caractérisation de lésions focales hépatiques sur cirrhose
   4.13. Bilan d’extension et suivi de cancers solides extra-hépatiques
   4.14. Bilan d’extension des cancers des voies biliaires
   4.15. Bilan de résécabilité de métastases hépatiques
   4.16. Conclusion
5. CHAPITRE 5 : COMMENT JE FAIS UNE IRM DU FOIE ET DES VOIES BILIAIRES ?
   5.1. Introduction
   5.2. Préparation du patient
   5.3. Intensité du champ magnétique : 1,5 versus 3 Tesla
   5.4. Types de séquences
   5.5. Séquences obligatoires
   5.6. Séquences optionnelles
   5.7. Produits de contraste gadolinés
   5.8. Produits de contraste extracellulaires
   5.9. Produits de contraste hépatospécifiques
   5.10. Exemples de protocoles
   5.11. Indications
   5.12. Étapes d’interprétation
   5.13. Conclusion

Partie II : Hépatopathies Chroniques

6. CHAPITRE 6 : STRATÉGIE DIAGNOSTIQUE DES HÉPATOPATHIES CHRONIQUES
   6.1. Introduction
   6.2. Mode de découverte des hépatopathies chroniques
   6.3. Causes et prise en charge des hépatopathies chroniques
   6.4. Évaluer la sévérité de l’atteinte hépatique
7. CHAPITRE 7 : SÉMIOLOGIE RADIOLOGIQUE DES HÉPATOPATHIES CHRONIQUES
   7.1. Introduction
   7.2. Modifications du parenchyme hépatique
   7.3. Évaluation de la fonction hépatique
   7.4. Dysmorphie hépatique
   7.5. Hypotrophie du segment IV
   7.6. Hypertrophie du segment I
   7.7. Hypertrophie du lobe gauche/hypotrophie du lobe droit
   7.8. Incisure postérieure ou signe de l’encoche hépatique postérieure
   7.9. Contours hépatiques
   7.10. Élargissement des sillons hépatiques et des espaces périportaux
   7.11. Veines hépatiques
   7.12. Signes hémodynamiques (hors signes d’hypertension portale)
   7.13. Modification du spectre des veines hépatiques
   7.14. Fistules artérioportales
   7.15. Signes d’hypertension portale
   7.16. Autres signes associés (Kystes péribiliaires, calculs, etc.)
   7.17. Adénomégalies et sarcopénie
   7.18. Performances diagnostiques et diagnostics différentiels
   7.19. Élastographie par échographie et par IRM
   7.20. Conclusion
8. CHAPITRE 8 : IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DE L’HYPERTENSION PORTALE
   8.1. Hypertension portale : diagnostic et méthodes de référence
   8.2. Approches biologiques et physiques
   8.3. Sémiologie radiologique (Volumes, dérivations, ascite, etc.)
   8.4. Élastographie hépatique et splénique
   8.5. IRM de flux et nodularité de la surface
   8.6. Situations particulières (Causes pré- et post-sinusoïdales)
   8.7. Conclusion
9. CHAPITRE 9 : IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DES MALADIES DE SURCHARGE HÉPATIQUES
   9.1. Stéatose hépatique (Échographie, Scanner, IRM)
   9.2. Surcharge du fer (Concentration, méthodes IRM)
   9.3. Autres hépatopathies diffuses (Wilson, alpha1-antitrypsine)
   9.4. Porphyries, Gaucher, Glycogénoses et Amylose
10. CHAPITRE 10 : RAPPELS ÉPIDÉMIOLOGIQUES ET ANATOMOPATHOLOGIE DU CARCINOME HÉPATOCELLULAIRE
    10.1. Rappels épidémiologiques et généralités en pathologie
    10.2. Classification OMS des CHC (Stéatohépatitique, Macrotrabéculaire, Fibrolamellaire)
    10.3. Classification transcriptomique G1-G6
    10.4. Critères histopronostiques (Différenciation, Invasion vasculaire, Satellite)
    10.5. Capsule, marge de résection et progéniteurs/CK19
    10.6. Conclusion
11. CHAPITRE 11 : IMAGERIE DIAGNOSTIQUE ET PRONOSTIQUE DU CARCINOME HÉPATOCELLULAIRE
    11.1. Introduction
    11.2. Imagerie diagnostique du CHC (EASL, LI-RADS, IRM)
    11.3. Rôle de l’échographie de contraste
    11.4. Particularités des patients non cirrhotiques
    11.5. Imagerie pronostique et caractéristiques histologiques
    11.6. Conclusion
12. CHAPITRE 12 : STRATÉGIE DE PRISE EN CHARGE DU CARCINOME HÉPATOCELLULAIRE
    12.1. Principes de prise en charge et modalités de traitement
    12.2. Chirurgie, Radiologie interventionnelle et Radiothérapie
    12.3. Traitements systémiques et allocation des traitements
    12.4. Changement ou migration de stade et clinical decision-making
    12.5. Conclusion

Partie III : Autres Tumeurs et Pathologies Hépatiques

13. CHAPITRE 13 : IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DES TUMEURS HÉPATIQUES BÉNIGNES
    13.1. Kyste hépatique simple
    13.2. Hémangiome et formes atypiques
    13.3. Hyperplasie nodulaire et focale
    13.4. Adénomes hépatocellulaires
    13.5. Conclusion
14. CHAPITRE 14 : IMAGERIE ET PRISE EN CHARGE DES MÉTASTASES HÉPATIQUES ET BILIAIRES
    14.1. Imagerie morphologique (Colorectale, Neuroendocrine, etc.)
    14.2. Métastases endobiliaires
    14.3. Place de la médecine nucléaire
    14.4. Principes de prise en charge et traitements associés
    14.5. Conclusion
15. CHAPITRE 15 : IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DES TUMEURS RARES ET DES PSEUDOTUMEURS HÉPATIQUES
    15.1. Angiomyolipome et Lipome
    15.2. Pseudotumeur inflammatoire
    15.3. Angiosarcome et Tumeur fibreuse solitaire
    15.4. Hémangioendothéliome épithélioïde et Lymphome primaire
    15.5. Léiomyome, Adénome biliaire et Kyste cilié
16. CHAPITRE 16 : IMAGERIE DES MALADIES VASCULAIRES HÉPATIQUES
    16.1. Anatomie et microcirculation
    16.2. Pathologies veineuses (Thrombose porte, Budd-Chiari, Fontan)
    16.3. Atteinte sinusoïdale et maladies portosinusoïdales
    16.4. Pathologies artérielles (Sténose, anévrisme, Rendu-Osler-Weber)
    16.5. Nodules associés aux maladies vasculaires
    16.6. Conclusion
17. CHAPITRE 17 : IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DES PATHOLOGIES INFECTIEUSES DU FOIE
    17.1. Infections bactériennes (Abcès à pyogènes et germes atypiques)
    17.2. Infections parasitaires (Échinococcoses, Amibiase, Bilharziose, etc.)
    17.3. Infections virales aiguës et fongiques
18. CHAPITRE 18 : IMAGERIE DE LA CAPSULE HÉPATIQUE
    18.1. Pathologies vasculaires (Budd-Chiari, Hypertension portale)
    18.2. Atteinte péritonéale infectieuse ou inflammatoire
    18.3. Pathologies tumorales hépatiques et péritonéales
    18.4. Pseudotumeurs (Splénose, Pseudolipome, Endométriose diaphragmatique)
19. CHAPITRE 19 : IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DES PATHOLOGIES LYMPHATIQUES HÉPATIQUES ET BILIAIRES
    19.1. Lymphographie par résonance magnétique
    19.2. Anatomie, physiologie et pathologie lymphatique

Partie IV : Pathologie Biliaire

20. CHAPITRE 20 : IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DES LÉSIONS CONGÉNITALES DES VOIES BILIAIRES
    20.1. Modalités d’exploration et maladies fibropolykystiques
    20.2. Lésions kystiques intra-hépatiques (Plaque ductale)
    20.3. Variations anatomiques des conduits biliaires
    20.4. Conclusion
21. CHAPITRE 21 : CHOLANGIOPATHIES INFLAMMATOIRES
    21.1. Origine auto-immune (Biliaire primitive, sclérosante, IgG4)
    21.2. Origines secondaires et génétiques
    21.3. Conclusion
22. CHAPITRE 22 : CANCERS DES VOIES BILIAIRES
    22.1. Cholangiocarcinomes (Intra-hépatiques et péri-hilaires)
    22.2. Carcinomes de la vésicule biliaire (Épidémiologie, imagerie, traitement)
    22.3. Diagnostics différentiels
23. CHAPITRE 23 : IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DES LÉSIONS MUCINEUSES KYSTIQUES DES VOIES BILIAIRES
    23.1. Tumeurs mucineuses du foie
    23.2. Tumeurs papillaires intraductales des voies biliaires
    23.3. Diagnostic et traitement
    23.4. Conclusion
24. CHAPITRE 24 : LITHIASE INTRA-HÉPATIQUE : LA DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE EN IMAGERIE
    24.1. Pathologies associées aux calculs pigmentaires
    24.2. Cholangio-hépatite pyogénique récurrente
    24.3. Lithiase cholestérolique et syndrome LPAC
    24.4. Conclusion

Partie V : Foie Post-Thérapeutique

25. CHAPITRE 25 : FOIE POST-THÉRAPEUTIQUE
    25.1. Après traitement non interventionnel (CASH, SOS, Péliose)
    25.2. Après chirurgie hépatique (Hépatectomie, kystes)
    25.3. Après chirurgie biliaire et vésiculaire (Anastomose biliodigestive)
    25.4. Après radiologie interventionnelle (Percutanés, endovasculaires, endobiliaires)
    25.5. Après radiothérapie externe
    25.6. Conclusion
26. CHAPITRE 26 : UTILISATION DES CRITÈRES D’ÉVALUATION DE LA RÉPONSE TUMORALE
    26.1. Critères fondés sur la taille (RECIST, EASL, mRECIST)
    26.2. Critères fondés sur l’apparence des tumeurs viables (Choi, iRECIST)
    26.3. Algorithme LI-RADS et MD Anderson
    26.4. Conclusion
27. CHAPITRE 27 : IMAGERIE DE LA TRANSPLANTATION HÉPATIQUE
    27.1. Techniques chirurgicales et anastomoses
    27.2. Lexique de la transplantation (Split, donneur vivant, Maastricht III)
    27.3. Imagerie préopératoire du receveur et du donneur
    27.4. Suivi écho-Doppler normal
    27.5. Complications médicales et chirurgicales post-transplantation
    27.6. Conclusion

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